كيفية التغلب علي التلعثم عند الأطفال والكبار

إزاي تتخلص نهائيًا من التهتهه أو التلعثم في 4 خطوات " الجزء الأول " أولا ً: طريقة التنفس البطني: * يتم التدريب علي التنفس البطني من خلال 4 أوضاع للجسم: إختار طريقة واحدة مناسبة لك كل يوم، واستخدم التدريب علي التنفس البطني، مع وضعية الجسم مرتين في اليوم، ولمدة من 10 : 15 دقيقة فقط: أ- الإستقاء علي الظهر. ب- الجلوس. ج- الوقوف. د- المشي. * تختار وضع واحد وتبدأ بعمل تدريبات التنفس البطني وأنت في هذا الوضع للجسم كل يوم تختار وضع واحد وتبدأ في التدريب عليه مرتين في اليوم ، واليوم التالي تختار وضع اَخر وتبدأ بالتدريب عليه مرتين في اليوم، ويستمر التدريب لمدة 4 أسابيع كل يوم : شكل التدريب علي التنفس البطني: يكون التدريب بأخذ شهيق أنفي مع غلق الفم أثناء الشهيق+ رفع جدار البطن مع وضع اليد اليمني علي البطن واليد اليسري علي الصدر= ثم = الانتظار"حبس هواء الشهيق" لمدة من 1: 3 ثواني = ثم = إخراج هواء الزفير من الفم + خفض جدار البطن للأسفل مع التأكيد بالضغط باليد اليمني علي جدار البطن للداخل مع عملية الزفير. * يتم التدريب علي التنفس البطني لمدة 4 أسابيع يوميًا، كل يوم مرتين، مدة التدريب في المرة الواحدة ستجدها أنها لاتتجاوز 10 : 15 دقيقة فقط. تعرفنا علي طريقة التنفس البطني الصحيح هنا... *ننتقل إلي كيفية التنفس البطني بطرق مختلفة، وتستخدم في حالة إذا كان المُتلعثم في مرحلة الطفولة أو في مرحلة المراهقة أو الشباب : 1- شهيق " أنفي "بطئ جدًا" + ثم إغلاق التنفس "حبس هواء الشهيق" مدة من 1: 3 ثواني + زفير" فمي " بطئ جدًا ". ( 5 مرات ). 2- شهيق " أنفي "بطئ جدًا" + إغلاق التنفس "حبس هواء الشهيق" مدة من 1: 3 ثواني + زفير " فمي " سريع جدًا". ( 5 مرات ). 3- شهيق " أنفي " سريع جدًا" + إغلاق التنفس "حبس هواء الشهيق" مدة من 1: 3 ثواني + زفير " فمي "بطئ جدًا". ( 5 مرات ). 4- شهيق " أنفي " سريع جدًا" + إغلاق التنفس "حبس هواء الشهيق" مدة من 1: 3 ثواني + زفير " فمي "سريع جدًا". ( 5 مرات ). 5- شهيق " أنفي " بطئ جدًا" + إغلاق التنفس "حبس هواء الشهيق" مدة من 1: 3 ثواني + زفير " فمي "بطئ جدًا". ( 5 مرات ). ثانيًا: التدريب علي استخدام التنفس البطني مع التحدث بكلمة واحدة فقط: أ- التدريب لأقل من 6 سنوات: 1- نستخدم مع الطفل المجموعات الضمنية الصور" خضراوت - فواكه - طيور - أدوات عامة - ...). 2- نستخدم مع الطفل مجموعة صورالأفعال، الصفات، المفرد والجمع،.....). 3- نستخدم المجسمات أو الأدوات المحيطة في البيئة. ب- التدريب للسن الأكبر " المراهقين - الكبار ": نستخدم النصوص المكتوبة في الكتب أو الجرائد أو النصوص الإلكترونية " الكلمات المكتوبة - الجمل - سرد الأحداث". في هذه المرحلة يتم التدريب علي استخدام التنفس البطني + النطق " التحدث " أ- علاج التلعثم لدي الأطفال أقل من 6 سنوات : الهدف الإجرائي من التدريب : أن يستطيع الطفل إتقان الطريقة التالية:- (عندما يري الطفل الصورة - يسميها في سره ( تفكير) + ثم يتنفس بطريقة التنفس البطني السابقة + ثم يتكلم باستخدام الزفير الفمي مع خفض جدار البطن للداخل مع النطق باسم الصورة المعروضة عليه ). الأداوت التي تحتاجها في التدريب: (مرايا - صور لأي من المجموعات الضمنية - تسجيل Record). * يجب استخدام كلمات تحتوي علي حروف العلة المُتحركات الصوتية ( /أ/، /و/،/ي/) Vowels Sounds. طريقة التطبيق : - أن تجلس بجوار الطفل أمام المراَيا، وأقول للطفل إحنا دلوقتي هنقول أسماء الصور ده مع بعض إتفقنا، ثم استخدم كروت مصورة مثال: صورة "تفاحة"، وأضع يدي اليمني علي بطني ويدي اليسري علي الصدر، ثم أخذ شهيق أنفي مع رفع جدار البطن، ثم أنتظر مدة من 1: 3 ثواني، ثم قبل خروج هواء الزفير أبدأ في النطق لإسم الكارت الموجود أمامي وهو مثلًا" تُفااااااااحة"بحيث يكون النطق للكلمة يشتمل علي إجمالي هواء الزفير كله لا أقل ولا وأكثر" الهواء خلص يبقي الكلمة تكون نُطقت ". - أي كارت بعد أن تُري الطفل كيفية التنفس والنطق، تستخدم المراحل الخمس التالية وهي تشتمل علي طرق تقديم الحث أو المساعدة المقدمة منك للطفل بترتيب يساعده علي الأداء المستقل في النهاية، وهي كالاَتي: طريقة المساعدة أو التلقين " الجسدي أو اللفظي أو الإيمائي " للطفل: 1- تقوم بعمل النموذج أمام الطفل وهو يتابعنك بصريًا أمام المراَيا، وهو طريقة التنفس مع النطق " دون أن يقوم الطفل بالتقليد " متابعة وملاحظة الطفل لك فقط. 2- في المرة التانية تُشجع الطفل علي تقليدك وتقوله " إعمل زي " تقوم بعمل طريقة التنفس والنطق والطفل يُقلدك في نفس الوقت " في اَن واحد " ولــــــكن صوتك أعــــلي من الطفل، التدريب أمام المراَيا". 3- في المرة الثالثة تقوم بعمل طريقة التنفس والنطق، والطفل يُقلدك " في اَن واحد" ولكن صوتك يكون مساوي = لصوت الطفل. 4- في المرة الرابعة تقوم بعمل طريقة التنفس والنطق، والطفل يُقلدك ولــــــكن صوت الطفل > أعلي من صوتك. 5- في المرة الخامسة الطفل هو من يستخدم الطريقة والكيفية في التنفس أولاً ثم النطق بنفس الطريقة التي تدرب عليها بمفردة. مثال توضيحي : - أعرض الصورة ==== أخذ شهيق أنفي مع رفع جدار البطن ووضع اليد اليمني علي البطن أثناء التنفس==== "أحبس هواء الشهيق مدة من 1: 3 ثانية "، ثم أبدأ أنطق اسم الشئ الموجود في الكارت مثلًا: " تُفاااااااااااا// حة" صوت / ا / أقوم بعمل إطالة فيه مع النطق وإنخفاض جدار البطن للداخل مع وضع اليد اليمني علي البطن، مع النطق للكلمة وعدم تحريك القفص الصدري نهائيًا، وهكذا يتم تدريب الطفل يوميًا علي عدد لا يقل عن 30 صورة أو كارت في اليوم الواحد باستخدامة طريقة التنفس البطني قبل أي كلمة ينطقها، ثم تزيد سرعة عرض الكروت علي الطفل وهو يسميها مع استخدام التنفس قبل النطق بها، ويجب استخدام كلمات بها أحد أصوات المد (/أ/ و / ي/ واستخدام الاطالة أثناء نطقها مع ضرورة استخدام هواء الزفير في عملية النطق. ب- علاج التلعثم لدي المراهقين والكبار : الهدف الإجرائي من التدريب : أن تستطيع عندما يتم عرض عليك مجموعة من الكلمات من ( 4 : 5 : 6 : 7 ) بفواصل زمنية من (1: 5 ) ثواني بين كل كلمة والتالية، يجب عليك تذكر كل كلمة بالترتيب ، بشرط أن تفكر أولا ً في الكلمة الأولي ثم + تتنفس بطريقة التنفس البطني السابقة + ثم تبدأ في نطق الكلمة الأولي مع خروج هواء الزفير من خلال الإطالة في أصوات العلة ( /أ / و / ي/ ) مع خفض جدار البطن للداخل . - في حالة إذا كان الشخص في مرحلة المُراهقة أو الشباب يجب اتباع نفس الخطوات في المرحلة الأولي للتنفس البطني السابقة، ثم يقوم اَحد الأخوة أو المُقربين باستخدام الأدوات التالية: استخدام الأدوات الأتية: ( مراَيا - قلم - مفكرة للكتابة - تسجيل Record). مدة التدريب: كل يوم لمدة 4 أسابيع - يوميًا مرتين في اليوم. خطوات التدريب: هنا نستخدم طريقة التنفس البطني، مع طريقة العلاج المعرفي السلوكي، مع استراتيجية الذاكرة العاملة في التذكر للكلمات " التفكير". أقرأ الطريقة أولًا بعناية وإجعلها الأساس المرجعي لك قبل النطق بأي كلمة : أفكر ( من خلال محاولتي تذكر الكلمة التي سمعتها ) + أتنفس ( من خلال طريقة التنفس البطني التي تدربت عليها في المرحلة الأولي) + أتكلم ( مع الأطالة للأصوات المتحركة " /ا/، /و/، /ي/" ). - أن تجلس أمام المراَة وعلي جوارك المُساعد وهو " صديقك " مثلًا وهو ممسك بالقلم والمُفكرة ، ودوره هنا هو كتابة أي كلمات لا تعلمُها ولم يخبرك بها سابقًا : مثال: ( كتاب - فيل - موز - كرسي ). هذه 4 كلمات وهو يكتبها في المفكرة يقولها لك كلمة ثم ينتظر من 1: 5 ثواني ثم الكلمة التالية وهكذا إلي أن ينتهي منهم ، وانت دورك تستمع وتحفظ فقط، ثم عند انتهاء سماعك لهذه الكلمات هنـــــــــا لا تنسي الأتي حرفيًا: أولًا: تُفكر: في ماذا أفكر؟!!! تفكر في الكلمة الأولي وهي ( كتاب) "مرحلة الاستعداد الذهني أو التهيئة العقلية". ثانيًا: تتنفس: كيف أتنفس؟!!! تتنفس بنفس الطريقة التي تدربت عليها في المرحلة الأولي "مرحلة الاستعداد بالتنفس البطني". ثالثًا: تتكلم: بأي طريقة أتكلم؟!!! "مرحلة النطق باستخدام التنفس البطني" بعد أخذك هواء الشهيق من الأنف ويدك اليمني علي بطنك وهي ترتفع كلما أخذت الشهيق وصدرك لا يتحرك مع الشهيق، تبدأ بالنطق للكلمة وهي ( كـــ/تـاااااااااب) وتُطيل في نطق صوت الألف بهذا الشكل:ااااااااا).مع استخدامك لكل هواء الزفير في عملية النطق للكلمة. - ثم تنتقل إلي الكلمة الثانية باستخدام هذه المعادلة التالية: (أفكر1 + أتنفس 2+ أتكلم 3). وتُشير إلي أماكنهم بالترتيب.وهكذا إلي أن تتعود علي التفكير أولاً، ثم التنفس ثانيًا، قبل النطق بالكلمة الواحدة. - بعد إنتهاء المجموعة الأولي من الكلمات التي سمعتها، يعرض عليك المُساعد معك عدد من 20 : 30 مجموعة، المجموعة هنا تعني (عدد مثلاً من 4: 5: 6) كلمات لا تعرفها مُطلقًا وتعرض عليك بترتيب مُحدد، كلما زادت عدد الكلمات التي تتذكرها كلما زاد الإجهاد الذهني وهو المطلوب شريطة أن لا تنسي إستخدام المعادلة السابقة وهو العنصر الأول من الإجهاد الذهني. ولا تتم الإعادة لأي كلمة منها، فالمُساعد هنا يقول لك المجموعة مرة واحدة فقط مع استخدامه الفواصل الزمنية من 1: 5 ثواني بين كل كلمة والكلمة التي تليها، وأيضًا كلما زادت مدة الفواصل الزمنية التي ينتظر فيها المساعد بين كل كلمة والتالية فإنه العنصر الثاني من زيادة الإجهاد الذهني عليك في التذكر وتصعيب المهمة عليك وهو أيضًا المطلوب شريطة أن تلتزم أثناء إجهادك الذهني في التذكر لكل كلمة - سمعتها بالترتيب - بهدوءك واستخدامك المعادلة السابقة، كل المطلوب منك هو الاستماع الجيد، وتذكر القاعدة التي تحدثنا عنها سابقًا، (أفكر + أتنفس + كلمة واحدة أقولها مع الإطالة)، ثم بنفس الطريقة مع الكلمة التالية وهكذا. الملخص (كلما إزداد عرض الكلمات التي تسمعها، وطُلب منك تذكرها بالترتيب، وكلما إزدادت مدة الفواصل الزمنية أكثر من (5،4،3،2،1)، هذا ما يُطلق عليه الضغط الذهني من خلال استراتيجية التذكر فهذا يفعل قدرتك علي التحكم في عملية التنظيم في عرض أفكارك. ويليها مرحلة الاستعداد بالشهيق الأنفي بطريقة التنفس البطني، هذا سيجنبك تمامًا التلعثم في نطق الكلمة). وهذا ليس نهاية التدريب ولكنه نهاية المرحلة الثانية فقط، يليها مرحلتين، سنتناولهما بالتفصيل في المقال التالي إن شاء الله تعالي. ماذا استفدت اليوم من هذا التدريب: - في الخطوتين السابقتين أنت الأن تستطيع أن تستخدم التنفس البطني جيدًا، وتستخدم طريقة التفكير ( فمحاولة التذكر لكل كلمة بالترتيب تعمل عملية الضغط المعرفي علي دماغك فإذا ما تعرضت لضغط التفكير من خلال عملية التذكر) مع الاقتران الشرطي ذلك بقدرتك علي التحكم في نفسك، واستخدام الخطوة الثانية، وهي التنفس البطني، سيعمل علي تنشيط الجهاز الباراسمبثاوي الذي يعمل علي تقليل سرعة ضربات القلب، وتنظيم عملية القلق إلي أقل درجاته، ثم التكلم بكل بساطة دون وجود مشكلة التلعثم أو التهتهه أثناء الكلام. - هنا تستطيع التحدث بكلمة واحدة فقط بدون تلعثم نهائيًا، ماذا عن التحدث بجملة طويلة من 5: 6 كلمات بشهيق أنفي واحد، يتبقي لنا خطوتين، وهذا عنوان المقال الجديد، سيكون غدًا إن شاء الله تعالي ... إعداد/ د. شريف أحمد الباز دكتوراة علوم الإعاقة والتأهيل

عن الناشر

د / Dr Sherif Elbaz

استشاري علوم ال...